اللقب:..............................................اللقب باللاتينية:..........................................
الاسم:..............................................الاسم باللاتينية:...........................................
الجنس:.........................................الحالة العائلية:................................................
رقم شهادة الميلاد:............................................................................................
تاريخ الميلاد:..................................................................................................
مولود بالخارج :نعم او لا...................... مكان الميلاد:...............................................
مكان الميلاد باللاتينية :......................................................................................
بلد الميلاد :........................................ولاية الميلاد:..............................................
دائرة الميلاد:......................................بلدية الميلاد:..............................................
الجنسية :................................مزدوج الجنسية :نعم او لا      الجنسية الاصلية.................
اسم الاب :............................اسم الاب باللاتينية:...............................................
لقب الام :..............................لقب الام باللاتينية:..................................................
اسم الام :...........................اسم الام باللاتينية:............................................
الحالة العائلية:.......................عدد الاولاد:..............اكبر من 10سنوات:........................
عدد المكفولين............دوي الحقوق :..................................................................
الخدمة الوطنية :معفى مؤدي (من............الى..............بالنسبة للمؤدي)
فصيلة الدم:...........................القدرة البصرية:................................................

المعلومات الشخصية :
رقم الحساب البريدي:....................................المفتاح:............................................
رقم حساب جاري اخر :...................................الوكالة :.........................................
رقم الضمان الاجتماعي :.....................................................................................
رقم التعاضدية:.............................................................................................
العنوان الشخصي:..........................................الرمز البريدي :..............................
ولاية الاقامة :...................................دائرة الاقامة :.................بلدية الاقامة:................
الهاتف الثابت :........................الهاتف المحمول:....................................
البريد الالكتروني:.......................................................................................
البطاقة المهنية:.......................................................................................
الرتبة:......................................الوظيفة/منصب الشغل:.................................
نمط التوظيف :.........................................................................................
طبيعة التوظيف:.........................................................................................
تاريخ التوظيف :..................................................................................
تاريخ التعيين في الرتبة الحالية:....................................................................
الصفة متربص/مرسم/متعاقد/مستخلف
المؤسسة:......................................................................................
مدة التعيين :.......................................................................................
مادة التدرييس او التفتيش:.........................................................................
تاريخ التعيين في المؤسسة :..........................................................
صفة التعيين مؤقت .نهائي
موضوع تحت التصرف :         نعم او لا       تكليف:  نعم او     لا      وضعية الموظف

الإجازات/التنقيط الإداري و التربوي :
جائزة أحسن بحث تربوي ك نعم او لا      وسام الاستحقاق الوطني :نعم او لا
النقطة التربوية :.....................تاريخها :.......................................
النقطة التقييمية

الانتماء النقابي:
التنظيم النقابي:.........................................................................................
صفةالانتماء :..........................................................................................
تاريخ الانخراط :.............................................................................
المؤهلات العلمية
المؤهل / الشهادة : ................ رقم الشهادة :..................تاريخ الشهادة :..........................
المؤسسة المانحة : ......................المعهد :.................... التخصص :...........................
المؤهل / الشهادة : ................ رقم الشهادة :..................تاريخ الشهادة :..........................
المؤسسة المانحة : ......................المعهد :.................... التخصص :...........................
الزوجات
رقم الزوجة : ..................لقب الزوجة :................. اسم الزوجة :.............................
رقم العقد : ..................... تاريخ الزواج :................. وظيفة الزوجة :.......................
زوج في القطاع : نعم / لا
الأولاد .

او هنا

=

الموضوع الأصلي : استمارة المعلومات الحالة المدنية و العائلية // المصدر : منتديات ورقلة لكل الجزائريين والعرب // الكاتب: houdib69

الموضوع الأصلي : استمارة المعلومات الحالة المدنية و العائلية // المصدر : منتديات ورقلة لكل الجزائريين والعرب // الكاتب: ans